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Linha White

Caso Clínico de um tratamento de desvitalização

É muito importante fazer as consultas de manutenção ou de higiene oral de forma a poder detectar de forma precoce qualquer alteração, não só alterações primárias como cáries incipientes, como também cáries ou outras complicações secundárias associadas  a tratamentos já existente.

Este caso clínico é um exemplo de uma paciente que já não comparecia na consulta de Medicina Dentária há mais de dois anos, mas que após sentir a fractura de uma restauração antiga de amálgama (comummente conhecido  por chumbo) começou a sentir dores progressivamente mais fortes até ao ponto de se tornar  muito intensa e constante mesmo com a toma de medicação anti-inflamatória e analgésica.

 

Da avaliação clínica e radiográfica foi possível observar que se tratava de um tratamento antigo infiltrado por cárie e que, por esse motivo acabou por fracturar, havendo já exposição da polpa dentária (nervo do dente) e que por esse motivo já estávamos perante uma situação de inflamação aguda  que se traduzia em dores fortes.

Nestes casos, quando há envolvimento da polpa dentária é necessário realizar a desvitalização (tratamento endodôntico) que consiste na remoção da totalidade do conteúdo pulpar do dente ( vasos e nevos) com correcta desinfecção e preenchimento com um material biocompatível de forma a prevenir infecções futuras.

Nestes casos, em que já se perdeu bastante estrutura dentária, está indicado colocar uma coroa de recobrimento que confere ao dente  uma maior resistência à fractura. Até se colocar a coroa, toda a cárie deve ser limpa com aplicação de uma reconstrução adequada com uma resina.

 

 

 

 

Figura 1: Fotografia inicial em que podemos ver o tratamento a amálgama fracturado, assim como,  a cárie circundante nessa zona.

 

 

 

Figura 2: Fotografia após a remoção da restauração fracturada e da cárie subjacente e onde podemos também observar um ponto vermelho, que não é mais do que o inicio da polpa (zona nervosa) do dente,  que justifica as dores que a paciente referia.

 

 

Figura 3: radiografia inicial em que a zona branca corresponde ao tratamento antigo de amálgama.

 

 

Figura 4: radiografia final, em que vemos o interior do dente completamente prrenchido pelo material de desvitalização, de forma a evitar futuras infecções e novos pisódios de dor.

 

Com isto queremos destacar a importâcia de visitar com regularidade o seu médico dentista ou higienista oral, de forma a prevenir atempadamente situações dolorosas e que requerem tratamentos mais invasivos.

 

Já tem a sua consulta de rotina marcada?

 

Equipa White