Saltar para: Posts [1], Pesquisa [2]

Linha White

Consulta de Higiene Oral: Uma abordagem detalhada

As consultas de Higiene Oral têm uma importância elevada para a manutenção da saúde oral e geral do individuo, por isso é importante que estas consultas sejam capazes de remover a maior quantidade de depósitos prejudiciais à cavidade oral.
Assim sendo, nestas consultas, é importante que sejam visíveis os depósitos, de forma a serem removidos com sucesso.
Durante a consulta de Higiene Oral, são feitos vários testes de pesquisa, de modo a obter os melhores resultados.

As manchas de cor roxa demonstram os locais com depósitos orais que devem ser removidos.
A cor roxa deve-se ao uso de corante de placa bacteriana, à venda nas farmácias e possível de ser usado em ambulatório, com objetivo motivacional.

DSC_5166.JPG

Imagem 1-Antes da consulta de Higiene Oral

DSC_5168.JPG

Imagem 2-Durante a consulta de Higiene Oral, após a remoção de depósitos

DSC_5170.JPG

Imagem 3-Após polimento.Conclusão da consulta de Higiene Oral

Tratamento das lesões brancas com ICON

A lesão de mancha branca constitui a primeira manifestação clínica da doença cárie e caracteriza-se pela superfície externa do esmalte aparentemente intacta, embora a sua subsuperfície se apresente desmineralizada.

Clinicamente, o processo de desmineralização causa microporosidades a nível do esmalte, que oticamente provocam uma mudança gradual no índice de refração da luz. O esmalte torna-se menos translúcido com aparência esbranquiçada. 

A progressão da lesão de mancha branca provocada por várias exposições ao ácido pode levar à formação de uma cavidade de cárie. No entanto, estudos revelaram que a progressão desta lesão pode ser controlada. Assim sendo, é importante a intervenção precoce na fase de lesão incipiente de cárie com o objetivo de impedir a progressão da mesma, reduzindo o risco de cavitação e consequente intervenção invasiva. 

O Icon oferece uma nova abordagem para contrariar a cárie incipiente sem sacrificar tecido saudável, numa ou várias sessões simples e sem perfuração ou anestesia. 

Resultado de imagem para icon dmg

O Icon é uma resina fotopolimerizável de baixa viscosidade (altamente fluída) que penetra na lesão da cárie bloqueando os canais de difusão dos ácidos cariogénicos, promovendo assim a detenção precoce da doença.

Adicionalmente, estudos comprovaram a melhoria estética da lesão, pois o índice de refração da luz do esmalte são é semelhante ao índice de refração da luz do infiltrante resinoso. Assim, a infiltração de resina é vantajosa a nível estético, na medida em que a aparência esbranquiçada da lesão desaparece quando as microporosidades do esmalte são preenchidas com a resina.

Caso Clínico: 

PHOTO-2019-01-04-18-07-37.jpg

 

 

Quais são os tipo de mordida?

A oclusão é caracterizada pela incorreta forma como os dentes encerram (encaixam) uns nos outros na posição de oclusão (encerramento dentário) ou na mordida (como mordemos).

Numa mordida normal a oclusão dentária é caracterizada pelas peças dentárias tocarem umas nas outras de forma corretamente alinhada, tanto ao nível dos dentes inferiores como dos superiores.

 

Como podemos classificar os tipos de mordida?

  • Mordida Cruzada

A mordida cruzada é caracterizada pelo incorreto posicionamento dentário, que ocorre, quando um ou mais dentes da arcada superior não se encaixam corretamente na inferior, ou seja, um ou mais dentes do maxilar inferior ficam colocados na parte de fora dos dentes da arcada superior.

 

  • Mordida Aberta

A mordida aberta é caracterizada pela ausência de contacto entre dentes superiores e inferiores, pode ainda ocorrer de ambos dos lados ou apenas de um lado.

 

  • Mordida Profunda

A mordida profunda ou sobremordida é caracterizada pelos dentes da arcada dentária superior cobrirem totalmente ou de maneira exagerada os dentes da arcada dentária inferior, que muitas vezes impede que estes sejam visíveis. O indicador que pode ser utilizado para definição deste tipo de mordida é quando os dentes inferiores têm mais de um terço do seu tamanho tapados pelos superiores.

 

  • Apinhamento Dentário

O apinhamento dentário é um dos problemas mais comuns, é caracterizado pela incorreta posição dos dentes nas arcadas dentárias (dente encavalitado, dente inclinado, ente outros). Este tipo de alterações é, na maioria das vezes, incentivado pela falta de espaço nas arcadas dentárias.

mordidas.jpg

 

Ortodontia e prognatismo:um caso clínico

A ortodontia é a especialidade da medicina dentária que tem como principal objetivo corrigir a posição dos dentes.

O seguinte caso clínico descreve uma paciente prognata, que via a cirurgia maxilo-facial como a única solução para a sua condição clínica. 

Foi usado o aparelho estético com tecnologia Damon que utiliza um mecanismo de tampa passivo o arco se mova livremente, reduzindo a fricção e fazendo com que os dentes se movam rapidamente e de forma mais cómoda e eficiente.

iniciais editado.jpg

Imagem 1-Antes do tratamento ortodôntico

iniciais entrabertas editado.jpg

Imagem 2-Antes do tratamento ortodôntico

inicio do aparelho editado.jpg

Imagem 3-Inicio do tratamento ortodôntico

final do aparelho editado.jpg

Imagem 4-Final do tratamento ortodôntico, já com restaurações estéticas

follow-up janeiro editado.jpg

Imagem 5-Após a remoção do aparelho ortodôntico

 

Com recurso ao tratamento ortodôntico e a uma equipa multidisciplinar, a paciente recuperou a posição óssea e dentária correta.

Escova manual ou Escova elétrica?

Durante as consultas de higiene oral, muitas pacientes apresentam dúvidas em relação ao melhor tipo de escova dentária a usar.

Não existe nenhuma regra que indique que todas as pessoas devem usar certo tipo de escova. Cada pessoa tem diferentes necessidades de higiene oral, e o aconselhamento e as recomendações dos produtos a usar em ambulatório devem ser personalizados para cada paciente.

Existem inúmeros estudos comparativos entre a escova elétrica e a escova manual, onde comparam os níveis de placa bacteriana, inflamação gengival e hemorragia, sendo as conclusões unânimes: A escova elétrica é mais eficaz na remoção dos depósitos dentários e manutenção gengival, do que a escova manual.

Existem pacientes onde a saúde oral é exemplar, mesmo com recurso a escovas manuais. Nestes casos, não existe necessidade por parte do paciente para mudar os produtos que usa, nem os seus hábitos e métodos de manutenção da saúde oral, uma vez que o que está a usar está a ser eficaz.

Hoje em dia já existem escovas elétricas no mercado com acessórios importantes para garantir uma rotina de escovagem mais eficaz. Entre eles, são de destacar as escovas com temporizador de dois minutos, que é o tempo de escovagem mínimo recomendado pelos profissionais de saúde, e o regulador de força visual ou tátil, permitindo a correta manutenção dos tecidos moles.

É de relembrar que em ambas as escovas, manual ou elétrica, devem ser usadas com método, com recurso a uma escovagem sulcular e abrangendo todas as superfícies dentárias.

Para melhor aconselhamento, dirija-se ao seu Higienista oral/Médico dentista de modo a ser avaliado o seu nível de saúde oral e recomendado o que melhor se adeque à sua situação.  

escova eletrica bom.jpg

Imagem 1-Exemplo de escova elétrica

escova manual bom.png

Imagem 2-Exemplo de escova manual

 

 

Má saúde & outras doenças

É comum estarmos informados sobre as doenças e problemas que afetam a nossa boca como a cárie dentária, periodontite, gengivite e abcessos, que surgem muitas vezes devido a uma má higiene oral, o que normalmente não sabemos é que uma má saúde oral também pode afetar outras doenças no nosso corpo. 

 

Diabetes

As doenças das gengivas (gengivite e periodontite) podem ser uma complicação clinica da diabetes. Isto acontece porque as pessoas diabéticas estão mais suscetíveis às infeções bacterianas, e têm uma capacidade menor em combater as bactérias. 

Para além disto estas doenças orais podem afetar o controlo glicémico no sangue e contribuir para a progressão da doença. têm também sido realizados estudos que confirmam a ligação entre estas inflamações e a diminuição da capacidade do organismo usar, de forma eficaz, a insulina produzida pelo pâncreas.

 

Doenças cardiovasculares

As bactérias envolvidas nas doenças das gengiva e cáries podem entrar na corrente sanguínea. Tanto a endocardite, inflamação que ataca as válvulas cardíacas e o tecido que reveste o coração como a aterosclerose, que endurece, entope e danifica as artérias, podem ser provocadas por estas batérias. Significa isto que as pessoas com estas doenças orais estão em maior risco de sofrer de ataque cardíaco ou AVC.

 
Nascimentos prematuros: 

Estudos recentes associam as doenças das gengivas a partos prematuros e ao nascimento de bebés com baixo peso (menos de 2500g), ter um parto prematuro, ou sofrer de pré-eclampsia durante a gravidez. Além disso, foram encontrados vestígios das bactérias presentes na boca da mãe no cordão umbilical. 

Durante a gravidez, as mudanças hormonais podem fazer com que as gengivas sangrem e doam mais. Por isso, uma boa higiene oral é especialmente importante nesta fase

 

Artrite reumatóide

Um estudo de 2012 sugeriu que as bactérias orais podem contribuir para alguns casos de osteoartrite nos joelhos e artrite reumatoide. Os investigadores da Case Western Reserve University analisaram o líquido sinovial, que se encontra nas cavidades articulares e nos tendões, de 36 pessoas com osteoartrite nos joelhos. Cinco dos pacientes tinham bactérias das gengivas nos líquidos sinoviais. Para dois dos pacientes, a bactéria encontrada no líquido era geneticamente compatível com as bactérias encontradas na boca. Segundo os investigadores, tudo indica que esta bactéria pode agravar a artrite.

 

Cancro

Vários estudos já provaram que as bactérias que estão presentes na periodontite afetam também o desenvolvimento de cancro oral e outros tipos de cancro. Para além disso os doentes oncológicos experienciam mais complicações orais

Fotobioestimulação celular: Um método minimamente invasivo para a aceleração do tratamento ortodôntico

A maior preocupação para a maioria dos pacientes em tratamento ortodôntico é melhorar sua estética dentária e facial, pondo de parte os benefícios que pode proporcionar o tratamento na nossa saúde oral, sendo vistas como preocupações secundárias. No entanto, assim como outras intervenções, o tratamento ortodôntico com aparelhos fixos também apresenta algumas complicações e riscos inerentes.

Esses resultados indesejáveis do tratamento são devidos à força excessiva exercida sobre o dente, a fim de obter movimento ou devido à dificuldade que o paciente tem em realizar uma boa higiene oral, acumulando placa ao redor dos brackets e produzindo manchas à volta dos dentes. E estes efeitos adversos do tratamento normalmente são proporcionais à duração do tratamento ortodôntico. 

Hoje em dia a duração do tratamento ortodôntico com brackets fixos é em média de 2 a 3 anos.

Acelerar o movimento ortodôntico de forma a que o tratamento seja feito no menor tempo possível continua a ser um dos temas de principal interesse tanto para o paciente como para o médico dentista.

Existem duas abordagens para reduzir o tempo do tratamento ortodôntico:

-Planificar a mecânica do tratamento de uma forma mais eficiente, colocando brackets autoligávies, planeando o tratamento e a sequencia de arcos digitalmente e através do uso de microimplantes. 

-Uma segunda abordagem passa por acelerar a velocidade do tratamento ortodôntico potenciando o processo de remodelação óssea, usando substancias bioquímicas, estimulando de forma mecânica e física do osso alveolar e intervenções cirúrgicas para acelerar o movimento ortodôntico. 

 

Estes últimos procedimentos são bastante invasivos, podendo causar dor e danificar os tecidos periodontais.

 

Hoje em dia existem métodos que são eficazes na aceleração do movimento dentário, e que são bem aceiteis pelo paciente devido aos mínimos efeitos adversos e ao baixo custo que envolve este tratamento acelerador. Este tratamento acelerador consiste na aplicação de uma terapia baseada na fotobioestimulação celular, conhecida como Low Level Laser/Led Therapy (LLLT), que atua na remodelação óssea e potencia o movimento ortodôntico. Um dos lasers que funciona à base da fotobioestimulação é o ATP38. 

Screen Shot 2018-10-15 at 16.17.05.png

 

 

Aplicação de Bandas Neuromusculares nos Músculos Faciais

A Banda Neuromuscular é uma banda elástica, de algodão, que auxilia a funcionalidade muscular sem limitar amplitudes ou movimentos na zona onde é aplicada.

É constituída por uma cola hipoalergénica com elasticidade até 140%, ou seja, igual a elasticidade da pele e a sua aplicação pode durar entre 3 a 4 dias.

 

A aplicação da BNM tem como principais objetivos:

  • Promoção de estímulos mecânicos duradouras e constantes na pele;
  • Manter a comunicação com os tecidos mais profundos através do mecanorrecetores encontrados na pele. Os mecanorrecetores cutâneos dão ao sistema articular elementar a habilidade para detetar estímulos aplicados na pele sobre grandes e pequenas áreas com duração curta ou contínua.
  • Ativar e promover a melhoria da circulação sanguínea e linfática;
  • Reeducar o sistema neuromuscular;
  • Reduzir analgesia;
  • Otimizar desempenho muscular;
  • Prevenir lesões;

 

Como todas as técnicas, esta também apresenta algumas contraindicações, tais como:

  • Aplicação de feridas abertas;
  • Casos oncológicos;
  • Problemas dermatológicos;
  • Exposição direta solar ou a altas temperaturas;
  • Trombos sanguíneos;

 

 

Aplicação da BNM em Terapia da Fala

A Terapia da Fala não é uma profissão de saúde que reabilita apenas patologias da comunicação, abrange ainda a prevenção, a avaliação e a intervenção em toda a comunicação humana e nas suas perturbações (voz, fala, linguagem oral e escrita), bem como nas alterações referentes às funções estomatognáticas (respiração, fala, mastigação, deglutição e sucção).

O Terapeuta da Fala, intervém ao nível das funções estomatognáticas, nomeadamente ao nível dos músculos faciais. Desta forma, a aplicação da BNM pode otimizar os objetivos da intervenção permitindo um maior equilíbrio do funcionamento muscular. Contudo, é importante referir que, os desequilíbrios referentes à motricidade oro-facial não vão resolver-se apenas com a aplicação exclusiva da BNM, mas sim, com técnicas especificas de mioterapia aplicadas pelo Terapeuta da Fala.

 

 

vnm.jpg

 

 

 

Cromoterapia - mycoocoon

A cromoterapia, uma prática da pseudociência, é um método de tratamento que utiliza o espectro visível (cores) da radiação eletromagnética para curar doenças. É um conceito centenário - utilizado no Egito antigo, Índia, Grécia e China - usado com sucesso ao longo dos anos para fins terapeuticos e harmonizar o corpo. Para Hipócrates, saúde e doença dependem do grau de harmonia na interação entre meio ambiente, corpo e mente.

 

Os adeptos da cromoterapia entendem que cada cor possui uma vibração específica e uma capacidade terapêutica. O cientista alemão Johann Wolfgang von Goethe, no século XVIII, pesquisou durante cerca de quarenta anos as cores e descobriu que o vermelho tem propriedade estimulante no organismo, o azul calmantes, o amarelo provoca sensações de alegria e o verde é repousante. Esses efeitos são mais ou menos intensos, dependendo da tonalidade usada.

 

Em 2010, pesquisadores do Centro de Pesquisas Cyclotron, em Genebra, investigaram o efeito imediato da luz, e de sua composição de cores, no processamento cerebral emocional usando imagens de ressonância magnética funcional.

Na década de 1990, a pesquisa de LED mostrou que os comprimentos de onda próximos ao infravermelho aumentam a atividade das mitocôndrias.

A Nasa vai testar as luzes que mudam de cor na Estação Espacial Internacional (ISS) como parte dos esforços para ajudar os astronautas a dormir, o que ajuda a combater a insônia com a luz azul.

 

O mycoocoon, uma técnica de cromoterapia recentemente introduzida na White Clinic, foi projetado para ajudar a restaurar os elementos naturais da cor de volta à sua vida diária. Integra a natureza e seus efeitos benéficos no estilo de vida urbano. Nesta terapia cada cor tem o seu próprio papel, juntando-se para criar um momento de relaxamento, com sons para realçar a sua experiência. A energia transmitida pelas cores permite o alcance de uma perfeita harmonia entre si e o seu ambiente. O mycoocoon tem várias utilizações tais como:

Relaxamento + Equilíbrio + Energia + Meditação + Jet Lag + Power Nap + Reduzir estresse + Doenças sazonais + Limpeza + Bem-estar + Harmonia + Renovação + Restful

 

 

chromo.jpg

 

 

HILOTHERM – O seu melhor aliado no pós-operatório

O Hilotherm é um dispositivo térmico que se apresenta em várias formas, sendo que em medicina dentária se aplica na forma de uma máscara facial. Este dispositivo tem por base a hiloterapia que consiste na aplicação de frio de forma localizada em zonas intervencionadas ou que se apresentam, de alguma forma, danificadas. Esta terapia afeta de forma positiva a disponibilidade de oxigénio necessária em tecidos em recuperação, o metabolismo, o fluxo sanguíneo e os recetores de dor dos tecidos afetados. Em suma, permite otimizar/acelerar a cicatrização e, ainda, aliviar a dor.

Na White Clinic aplicamos esta terapia aos nossos pacientes após cada cirurgia. A máscara é colocada na face do paciente durante 15 minutos a 18 graus de temperatura. Para além do conforto associado, e alívio imediato referido pelos pacientes, esta terapia também permite diminuir a necessidade de analgésicos durante a fase pós-operatória. Ao combater o inchaço, o aparecimento de hematomas, edemas e inflamação, bem como pela ativação da drenagem linfática que permite eliminar substâncias nocivas, esta terapia assume-se como um aliado de excelência na regeneração dos tecidos e recuperação pós-cirúrgica.

 

home-homecare-kreis.png 

1.png