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Caso Clínico HÉLDER RAPOSO - Dr. Preciso de Ajuda

 

 

 

 No  caso do Hélder tentámos ser o menos invasívos possível. Começamos o seu caso com três consultas de higiene oral. Ele tinha gengivite (inflamação das gengivas), pelo facto de não lavar os dentes com regularidade.

Fizémos uma extracção dentária, e uma desvitalização, assim como restaurações em compósito nos dentes superiores, de canino a canino.

O plano de tratamento do Hélder foi executado em 3 consultas de higiene oral, de uma hora cada, e mais 3 horas, para efectuar os restantes tratamentos, num total de 7h.

  

 

 

 

 

ANTES

 

 

  

 

 

 

DEPOIS

 

Bruxismo (Ranger Dentes) em Crianças

 


 Boa tarde,

Tenho um filho de 6 anos com o qual dormi sempre desde bébe.Havia algumas noites em que rangia os dentes....mas nada que me levasse a preocupar demasiado....ultimamente noto que é demasiado e incomodativo e agora sim começo a preocupar-me.Ele já frequenta a 2ª classe e tem sido complicado a adptação ao novo professor e o comportamento dele no inicio do ano lectivo era péssimo,embora tenha vindo a melhorar.
 
A minha questão é a seguinte:terá alguma ligação a situação escolar com o agravamento da situação do bruxismo?
 
Cumprimentos.


Desvitalização Dolorosa?

 Bom dia,

 
Ontem fui fazer uma desvitalização de um dente com cárie, e a médica dize que ia deixar de sentir dor. Mas hoje sinto dor ao trincar, é por estar durida a zona ou não é normal sentir dor ao trincar?
 
As dores que sentia com o frio e o quente desapareceram, mas agora ao trincar doi....Gostava de saber se é normal pois não quero interromper a médica com questões que sejam básicas.
 
Grato pela vossa atenção.
 
Rui Costa

 

 

 

Diferentes Formas de Reabilitação de um Desdentado Total

Olá bom dia,

Já há cerca de 18 anos que extrai todos os dentes de cima, e tenho uma prótese total,

Gostava de saber se existe alguma possibilidade de poder por uma prótese fixa.

Obrigado

Paula

 

 

Bom dia Paula,

A reabilitação de uma pessoa que é desdentada total pode ter diferentes planos de tratamento, consoante a saúde e higiene oral, a estrutura óssea e gengival, as possibilidades económicas, entre outros.

Para ser possível a colocação de implantes dentários é necessária a existência de osso no maxilar superior e inferior de boa qualidade e quantidade. Para avaliar essa situação, é necessário fazer um exame clínico com o seu Médico Dentista, um RX panorâmico (a toda a boca),  uma TAC e dependendo da saúde da pessoa, o Médico poderá fazer ou pedir mais algum exame.

 

As hipóteses para proceder à reabilitação de um desdentado total são as seguintes:

 

Colocação de implantes dentários (6 a 12 ou mais implantes por maxilar) juntamente com coroas/ponte fixa, sem céu-da-boca.

Neste tipo de reabilitação é necessário haver uma boa estrutura óssea em todo o maxilar, capaz de receber implantes dentários.

    

 

Implantes dentários (2 a 4 implantes por maxilar) e prótese removível, de tirar e pôr e com algum céu-da-boca

Neste tipo de reabilitação é possível colocar implantes dentários se a pessoa só apresentar osso suficiente em algumas zonas dos maxilares.

   

   

Prótese Removível, as chamadas “placas” de tirar e pôr com céu-da-boca

Este tipo de reabilitação é feito quando as pessoas não têm osso em qualidade e quantidade suficiente para a colocação de implantes dentários ou não têm possibilidades económicas para o fazer. 

 

 

É importante realçar que no caso de não haver osso suficiente para a colocação de implantes dentários, existe a possibilidade de ser feito um enxerto ósseo do mento, da anca, entre outros, para posteriormente colocar implantes.

 

 No seu caso, como já perdeu os dentes há muito tempo, é aconselhável visitar o seu Médico Dentista para que ele possa observá-la e fazer os exames necessários para elaborar os eu plano de tratamento.

 

Obrigado pela sua questão.

Próteses Removíveis - As famosas "Placas Dentárias"

 

Próteses Removíveis

- As Famosas “Placas Dentárias” -

 

 

 

Objectivo

 

As Próteses Parciais ou Totais Removíveis têm como finalidade substituir, funcional e esteticamente, os dentes naturais e/ou tecidos ausentes em pacientes parcialmente ou totalmente desdentados, e que podem ser removidos e reposicionados na boca, sempre que necessário.

 

Usar uma Prótese Dentária Parcial ou Total é o começo de uma nova etapa na sua vida. A sua prótese irá permitir-lhe realizar tudo o que fazia com os seus dentes naturais.

No entanto, é importante que saiba que vai necessitar de algum tempo para se habituar à sua prótese e que provavelmente vai ter que readaptar os seus hábitos.

 

 

Indicações

 

Reposição/Reabilitação de um ou mais dentes perdidos através de uma estrutura removível que garante a mastigação, estética, dicção e suporte labial, em pacientes que não seja possível fazer uma reabilitação total fixa com implantes dentários.

 

 

Dificuldades

 

Numa fase inicial é natural que:

- Surja a sensação de presença de um corpo estranho na boca;

- Haja produção de mais saliva que o normal;

- A fala fique um pouco diferente;

- Morda as bochechas;

- Sinta dor e desconforto nas zonas de apoio das próteses.

 

 

Recomendações

 

Nos primeiros dias, procure mastigar com cuidado para que não morda as bochechas nem sobrecarregue as gengivas.

 

Quando comer, faça movimentos de mastigação verticais e tente mastigar alternadamente com ambos os lados da prótese.

 

Quanto à alimentação, comece por ingerir alimentos mais fáceis de mastigar: carne picada, peixe, verduras cozidas, sopas e puré.

 

Para o ajudar a falar correctamente, leia em voz alta um texto num lugar silencioso. Isto vai permitir que se oiça a si mesmo e deste modo pode corrigir-se e habituar-se a falar com a prótese.

 

Para trabalhar os músculos da face, os lábios e a língua, pode praticar, em frente a um espelho, gestos normais como falar ou sorrir

 

 

 

Normalmente a Sequência de Consultas para planear uma Prótese Removível é a seguinte:

 

 

1ª Consulta: Impressões Iniciais

 

 

 

 

 

2ªConsulta: Registo de Cera

 

Consulta que permite saber como é a mordida do paciente. Quando necessário realiza-se a Montagem em Articulador (aparelho que permite estudar o caso do paciente fora da boca)

 

 

 

 

3ªConsulta: Prova de Dentes

 

Consulta onde se escolhe o tipo de dentes, a cor, a forma e a estética

 

 

 

 

 

4ªConsulta: Colocação da Prótese

 

   

 

 

5ªConsulta: Ajuste Protético

 

Só alguns dias/semanas após a colocação das próteses é que estas se adaptam à cavidade oral, daí existir a necessidade de uns dias depois da colocação, voltar à clínica para verificar se o encaixe e adaptação estão correctos.

 

Nota: Pode haver necessidade de mais uma consulta de prova de dentes, dependendo da complexidade do caso e/ou exigência estética.

 

 

 

Perguntas mais frequentes:

 

Quando há extracção de um ou mais dentes, tem que se ficar desdentado?

 

Não, nesse caso é planeado uma prótese provisória, com os dentes que vão ser extraídos que será colocada no dia da cirurgia.

As Próteses definitivas só começam a ser planeadas quando a cavidade oral estiver completamente recuperada.

Durante o período de recuperação de todos os tecidos da cavidade oral é normal existir um desconforto com a utilização das próteses uma vez que o osso, gengiva e tecidos moles circundantes estão em fase de cicatrização.

 

 

 

 

Porque é que as Prótese ao fim de algum tempo ficam largas?

 

A ausência dos dentes naturais leva ao desenvolvimento de um processo de perda óssea nos maxilares. Esta perda óssea faz com que a gengiva sofra alterações ao longo do tempo, no local onde a prótese está apoiada.

A gengiva vai-se retraindo e esta é a razão pela qual a prótese vai ficando cada vez mais desajustada. Estes desajustes na prótese provocam dor e desconforto.

É aconselhável que efectue massagens nas gengivas para melhorar a sua circulação sanguínea e deste modo tentar prevenir, o mais possível, estas alterações. No entanto, é necessário rebasar (encher) as próteses periodicamente. Estes rebasamentos normalmente não estão incluídos no orçamento inicial, mas sim na manutenção que devemos ter para garantir a durabilidade do trabalho.

 

 

 

 

Caso Clínico BETTY SILVA - Dr. Preciso de Ajuda

 

 

A Betty começou o seu caso com uma consulta de higiene oral.

Foi depois efectuada uma gengivoplastia de contorno nos dentes superiores, de pré-molar a pré-molar, para que, quando sorria, aparecesse mais os seus dentes, e aparecesse menos gengiva.

A paciente foi reabilitada com facetas de cerâmica. 

Por fim foi efectuado um branqueamento dentário, para que a cor dos dentes naturais da Betty igualasse as facetas de cerâmica. 

 

O plano de tratamento  da Betty foi executado em 3 consultas, num total de 4h.

  

 

 

 

 

 

ANTES

 

 

 

 

 

 

 

 

DEPOIS

 

Caso Clínico MARIA RITA - Dr. Preciso de Ajuda

 

A paciente foi reabilitada com coroas de cerâmica e prótese esquelética com attachments (encaixe macho-fêmea entre a prótese esquelética e uma das coroas em cada lado) superior e inferior, conforme se pode ver nas imagens seguintes.

Pelo facto de não ter quantidade de osso suficiente, optámos por não colocar implantes.

Uma das vantagens deste tipo de tratamento é o menor tempo de tratamento, um menor custo, e o facto de ser um resultado óptimo em termos estéticos, uma vez que não há qualquer tipo de ganchos visíveis.

O plano de tratamento foi executado em 4 consultas de 1h30.

 

 

 

 


ANTES

 

 

 

 

 

 


 

 

DEPOIS

Periodontite


boa tarde,
tenho 21 anos, e foi-me diagnosticada periodontite.
os minhas gengivas retrairam, ficando com um espaço relativamente grande entre os dentes.. o meu dentista disse que nada havia a fazer, porque já perdi parte do osso que suporta a gengiva.. mas no entanto ouvi falar de cirurgias periodontais. sera viavel?
obrigada,
ana s.
 

Caso Clínico SILVINA BRITO - Dr. Preciso de Ajuda


A paciente apresentava duas próteses acrílicas antigas, que estavam já mal adaptadas, e lhe provocavam um grande desconforto.

Optou-se por colocar 3 implantes na zona anterior de mandíbula, e 2 no maxilar superior, utilizando o sistema de pilares de bola, apenas para suportar e estabilizar as prótese novas que entretanto foram confeccionadas.

A execução deste tratamento corresponde a cerca de 4 consultas de 1h.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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DEPOIS

Pigmentação Dentária nas Crianças

 

   Boa Tarde,
  Tenho uma filha de 6 anos que começou a ficar com os dentes de leite e os definitivos pretos. Fui à higienista, limpou os dentes, passado 1 mês voltou ao mesmo, voltei novamente lá e a higienista diz que só de 6 em 6 meses é que se pode voltar a limpar novamente. Será que a minha filha se vai curar deste problema? Pois na escola já dizem que ela não lava os dentes, e que tem os dentes podres. Peço ajuda.
  Cumprimentos para todos.
  Fátima

 

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