Antes de começar, gostaria de vos dar os Parabéns pelo trabalho que têm mostrado no programa "Doutor preciso de ajuda". Ouvi falar de um aparelho orto-lingual. Penso que seja o mesmo sistema dos aparelhos que se usam agora, mas em vez de estar à mostra, está na parte de dentro dos dentes. Gostaria de saber se o fazem e se sim, quais as vantagens/desvantagens do mesmo. Desde já agradeço a vossa disponibilidade! Obrigada! Cláudia Gualdino
Qual a necessidade de voltar a desvitalizar um dente que já foi desvitalizado anteriormente? A minha dentista disse-me que tenho um quisto à volta da raiz de um dos meus dentes desvitalizados, e, como tal, pretende voltar a efectuar o tratamento. É suposto isto acontecer em dentes desvitalizados? E o quisto vai desaparecer com a nova desvitalização? Não seria melhor tirar o dente e por um implante?
Obrigado
João Sousa
Boa tarde João,
Um dente incorrectamente desvitalizado é sempre um possivel candidato ao desenvolvimento de patologias periapicais (quistos, granulomas, etc, que se desenvolvem em torno da raiz do dente). Tal poderá acontecer por inumeras razões, das quais destacaria o não cumprimento de regras de isolamento (durante a desvitalização, o dente deverá estar isolado por um dique de borracha, que impede a passagem de fluidos entre a cavidade oral e o interior do dente), a incompleta preparação dos canais radiculares (os canais existentes dentro das raizes dos dentes, onde está a polpa dentária), e a obturação / encerramento ineficaz destes mesmos canais, no final da desvitalização.
O retratamento endodontico (remover todo o material que foi colocado no interior dos canais, limpar todo o conteudo dos mesmos, desinfectar e preencher toda a raíz até ao ápex / extremidade do dente), tem uma alta taxa de sucesso, e poderá levar ao completo desaparecimento dessa mesma lesão, pelo que será o mais indicado. Se este se revelar ineficaz, poderá ter de ser efectuada uma cirurgia periapical (abre-se uma pequena "janela" na gengiva e no osso subjacente, limpa-se toda a lesão, preenche-se com osso artificial, e encerra-se). Só perante o insucesso do retratamento endodôntico e da cirurgia periapical é que será recomendável a extracção do dente e posterior colocação de um implante dentário. Lembre-se que o melhor implante é o seu próprio dente!
Assim sendo, recomendamos que procure um Médico Dentista com formação específica na área da Endodontia,que lhe poderá efectuar um tratamento com alta taxa de sucesso, desde que feito segundo todas as normas científicas actuais, e com os materiais adequados.
A Ana Paula começou o seu tratamento efectuando uma consulta de higiene oral.
De seguida fez-se a desvitalização dos quatro incisivos superiores e colocou.se em cada um desses dentes um espigão de fibra de vidro (para aumentar a resistência dos dentes em questão).
Efectuámos também a extracçãodeum dente, que já não era viável, e colocámos de forma imediata um implante dentário.
Depois fizémos o preparo dos doze dentes anteriores superiores (de 2º molar a 2º molar), para serem reabilitados com coroas de cerâmica, que foram mais tarde cimentadas definitivamente.
O plano da Ana Paula foi executado ao longo 1 mês e meio, em 5 consultas, num total de 6h de tratamentos, sendo que 2h foram para Higiene Oral, divididas em 2 consultas, de 1h cada.
O António começou,antes de tudo, por efectuar duas consultas de higiene oral, de 1h cada.
De seguida fizeram-se quatro desvitalizações, três implantes, e quatro restaurações com compósito. A fase seguinte passou pela preparação dos dentes anteriores superiores (de molar a molar) para serem reabilitados com coroas de cerâmica, que foram mais tarde cimentadas definitivamente.
No dia em que foram cimentadas as coroas sobre os dentes, foram também colocadas as coroas sobre implantes.
No caso do António, conseguiu-se uma Estética perfeita, aliada a Saúde e Função.
Os tratamentos foram executados em 2 meses, em 4 consultas, num total de 10h de duração, sendo que 2h foram de higiene oral.
No final, o António fez um branqueamento na arcada inferior, para que, os seus dentes escurecidos e pigmentados, voltassem à sua cor original, igualando as coroas colocadas na arcada inferior.