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Linha White

Acompanhamento Psicológico à distância (Skype)

Gostaria de ter acompanhamento psicológico ou fazer psicoterapia mas não se pode deslocar até nós?

A pensar no seu caso, a White realiza acompanhamento à distancia, através do skype, funcionando a comunicação de voz e imagem de uma forma muito semelhante ao acompanhamento presencial.

 

É eficaz?

Vários estudos têm demonstrado a potencialidade da terapia online revelando que esta abordagem clínica é tão eficaz como a abordagem face-a-face (Emmelkamp, 2005; Eaton, 2005).  Tem sido também constatado que as pessoas que recorrem a esta terapia comunicam de uma forma mais directa, o que agiliza a intervenção.

A terapia online não pretende ser uma substituição da terapia tradicional mas sim uma outra forma de relação de ajuda, que pretende alcançar todas as pessoas que  não podem recorrer à ajuda de um determinado profissional ou a uma clínica por impossibilidade física, geográfica, por falta de tempo ou como consequência do próprio problema que os aflige (por exemplo, agorafobia).

Poderá ser uma terapia pseudo-anónima, se assim for a vontade do paciente e além disso poderá ser vivida como um contexto mais confortável e privado.

 

Tem contra-indicações?

Não é adequada em momentos de crise aguda ou em situações em que estejam comprometidas as capacidades de compreensão e raciocínio lógico.

Existem algumas situações que do ponto de vista técnico não podem ser trabalhadas sem que exista a presença física do paciente, por isso deve ser feita uma primeira avaliação com vista a perceber qual a melhor forma de gerir a situação de cada pessoa.

 

É ético?

Tal como na terapia presencial, o acompanhamento online, via skype, está sujeito a critérios de confidencialidade que abrangem toda a informação trocada entre paciente e terapeuta.

As consultas de psicologia online encontram-se internacionalmente enquadradas em termos legais, orientada pela Sociedade Internacional para a Saúde Mental Online e pela American Psychiatric Association (APA).

 

Como posso ter acompanhamento online?

Basta ter um computador com saída de som e microfone e ligação à internet.

A instalação do skype é gratuita, bem como as chamadas efectuadas. Deve ter uns auscultadores, um microfone e uma câmara de vídeo no seu computador. Depois é só marcar a sua consulta através do nosso numero de telefone: 21 396 27 27.

Este serviço tem honorários inferiores às consultas presenciais: 45 euros por sessão. O pagamento deve ser efectuado após cada sessão, por transferência bancária.

 

Se precisa de ajuda e não pode vir ter connosco, recorra a este serviço. A White desenvolveu-o especialmente para si, por se preocupar com a sua saúde e bem-estar!

 

 

 

 

 

Ano Novo, Vida Nova - Recuperação da Silhueta Corporal

Após a época natalícia, tipicamente conhecida pelos excessos e abusos alimentares, muitos se queixam do aumento de peso.

É no inicio do novo ano, que devemos começar a preparar a silhueta para o verão e a praia.

O contorno corporal alterado, é devido ao excesso de gordura generalizado ou localizado. É sempre aconselhado perder peso e reequilibrar os níveis da balança antes de se optar por um procedimento médico que ajude a rejuvenescer o corpo.

 

No tratamento da gordura localizada utilizamos métodos não cirúrgicos e métodos cirúrgicos:

 

Não Cirúrgicos:

Lipoescultura não invasiva através de aparatologia: combinação de várias tecnologias de modo a promover a diminuição do volume da gordura localizada e aumento da firmeza da pele.

Intralipoterapia: tratamento inovador, que remodela sem necessidade de anestesia, áreas de gordura localizada como por exemplo, barriga, flancos, zona interna dos joelhos, braços e pescoço.

Cirúrgicos:

Lipoescultura: remoção da gordura em excesso numas zonas e re-aplicação em outras áreas com deficiência, como nádegas, gémeos ou face.

SAFE Lipo: cirurgia inovadora, consiste numa vibrolipoaspiraçao, executada em três etapas:

S. separation A. aspiration e F.E. fat equalization.

Os excelentes resultados desta nova técnica, permitem uma maior segurança nas lipoaspirações, sem a necessidade da utilização de equipamentos que transmitem calor excessivo, como o laser.

Os resultados da SAFE Lipo, são muito superiores à técnica convencional, devido à possibilidade de se poder retirar mais gordura de um modo homogéneo.

Celebrizada nos EUA após o excelente trabalho de investigação do Dr Simeon Wall de Louisiana, apenas pode ser realizada por médicos credenciados pelo Wall Center. www.wallcenter.com

 

As técnicas cirúrgicas são regularmente realizadas para excessos de gordura resistentes à dieta, exercício físico, ou nos casos em que a paciente deseja uma rápida modificação do seu contorno corporal. As zonas mais procuradas são o tronco, braços, coxas e pescoço, sendo muitas vezes associada a cirurgia da mama e do abdómen.

 

Porque cada caso é único, necessitamos sempre avaliar o paciente e aconselhar qual a técnica que deverá seguir.

Consideramos essencial criar as expectativas correctas e, por isso, explicamos detalhadamente os riscos e as técnicas cirurgicas ou não cirúrgicas que escolhemos para cada individuo.

 

 

 

Tiago Baptista Fernandes

Cirurgião Plástico

Director Clinico de Medicina e Cirurgia Estética

Clinica White

 

 

Tema do Mês - Ano Novo, Vida Nova!

Dicas para o seu bem-estar

 

1. Faça exercício físico. Se não gosta ou não tem tempo, tente transformar as suas actividades quotidianas numa forma de se exercitar: vá a pé comprar o jornal, se utiliza transportes procure sair numa paragem mais distante de forma a andar um pouco mais ou use as escadas em vez do elevador.   Está provado que o exercício físico aumenta os níveis de endorfinas deixando-o mais bem disposto e animado, melhorando assim, o seu funcionamento cerebral.

 

2. Procure relaxar no seu dia-a-dia. Bastam apenas 10 ou 15 minutos. Tome um banho de imersão ou ouça musica relaxante.

 

3. Durma entre 7 a 8h por dia. É durante o sono que o cérebro integra as aprendizagens e processa as emoções, adquirindo desta forma maior energia e boa disposição para o dia seguinte.

 

4. Coma de uma forma saudável. Siga um padrão alimentar regular. Isto é, procure comer 3 refeições principais e 3 refeições secundárias (lanches) por dia, e não deixe passar mais de 3 horas entre elas.

 

5. Socialize regularmente. Procure ter qualidade de tempo com os seus amigos e familiares, uma vez que é através dos outros que nos integramos a nós próprios.

 

6. Procure fontes de prazer e bem-estar.  Sorria! Dê uma boas gargalhadas no seu dia-a-dia

 

7. Aprenda algo novo que lhe traga crescimento pessoal e ocupacional no futuro.  É importante sentirmo-nos úteis e sentirmos que contribuímos de alguma forma para a vida em sociedade.

 

8. Respeite as suas necessidades para que possa conviver em maior paz e harmonia com os outros.

 

9. Foque-se naquilo que quer e valoriza. Corra atrás do que deseja.

 

10. Cuide de si e da sua imagem. É muito importante gostar de se ver ao espelho. Sentir-se bem com a sua aparência física vai ajudá-lo a ter um dia mais bem sucedido.

 

Bom Ano Novo!

 

 

Catarina de Castro Lopes

Diretora Clínica de Psicologia na White

 

Tema do Mês - Ano Novo, Vida Nova!

Dermatologia Estética

 

O mês de Janeiro é sempre o mês das boas intenções, o mês do planeamento das metas a alcançar e das promessas a cumprir. É verdade, há sempre mil e um projetos a realizar. Mas apesar disso, e exatamente por isso, decidimos propor-lhe mais um: Revitalizar a sua pele.

Os excessos alimentares da época natalícia, o pouco tempo de repouso, o alcool, o tabaco, as maquilhagens mais elaboradas, tudo isso contribui para um maior “desgaste” e envelhecimento da sua pele. É portanto uma boa altura para fazermos um tratamento de “choque” revitalizante.

A aplicação de vitaminas, sais minerais, antioxidantes e ácido hialurónico não reticulado pela técnica de mesoterapia – micropunção com aplicação direta na derme – constitui um dos métodos mais eficazes para revitalizar a sua pele, exatamente no local onde ela mais precisa.

Os suplementos alimentares dermatológicos, ricos em resveratrol, licopeno, chá verde, vitaminas e sais minerais, conhecidos pelas suas potentes capacidades antioxidantes complementam, revitalizando a partir do interior.

Simples, mas eficaz.

Projeto a incluir para 2012?

 

 

Leonor Girão

Dermatologista

Diretora Clínica de Dermatologia

Clínica White

 

 

ENDODONTIA - Parte 2/2

 

 

(Continuação do Post Anterior)

 

 

 

Sequência radiográfica de um tratamento endodôntico:

             

 

  

  Uma vez terminada a fase de limpeza do conteúdo pulpar, passamos à fase de preenchimento estanque desse espaço “vazio” que se criou dentro do dente. Esse preenchimento é efectuado com materiais biocompatíveis (não tóxicos para o organismo), que vão permitir a manutenção a longo prazo da estanquecidade do interior do dente.

 

 

 

Após finalização do tratamento endodôntico, resta reconstruir o dente, através da utilização de materiais de restauração como o amálgama dentário, a resina composta ou a cerâmica. É de realçar que um dente desvitalizado tem uma maior fragilidade do que um dente vivo, sobretudo devido ao facto de ter sido removida a polpa dentária, que ocupa uma parte importante da estrutura dentária, e de ter sido efectuada uma cavidade de acesso à polpa. É, igualmente, menos mineralizado do que um dente íntegro, devido à ausência da polpa, que permite uma remineralização constante do dente. Podemos dizer que um dente desvitalizado se assemelha a um ramo de árvore seco, mais “quebradiço” do que um ramo de árvore normal. Assim sendo, a reconstrução ideal é efectuada através da colocação de um espigão intraradicular em carbono e de uma coroa fixa cerâmica ou metalo-cerâmica, que não só protege o dente remanescente, como restabelece a estética e função do mesmo.

 

O prognóstico de um dente correctamente desvitalizado e reconstruído é extremamente favorável, e a sua manutenção é sempre preferível à extracção. Lembre-se: o que a Natureza cria, o Homem imita, mas nunca com a mesma perfeição. Assim, o seu próprio dente, desvitalizado ou não, é o melhor implante dentário que alguma vez poderá ter.

  

Abaixo observamos o resultado de um correcto tratamento endodôntico. Na primeira imagem observamos um dente com uma grande lesão periapical (a área escura à volta da raiz). Após o tratamento endodôntico, numa reavaliação após 6 meses, observa-se a completa regressão dessa mesma lesão (a área escura em torno da raiz desapareceu completamente).

 

 

 

  Todos os dentes cariados ou destruídos podem ser desvitalizados?

Não. Existem critérios básicos que devem ser cumpridos para optar pela desvitalização ao invés da extracção de um dente. Em algumas situações mais extremas, como uma fractura vertical da raiz ou cáries radiculares muito profundas, poderá não ser viável realizar a desvitalização, e poderemos ter de optar pela extracção do dente. Só poderemos desvitalizar dentes que permitam uma posterior reconstrução, o que deverá ser avaliado previamente ao tratamento.

  

Radiografias de alguns dentes “irrecuperáveis” do ponto de vista endodôntico:

          

 

    

Todos os dentes cariados devem ser desvitalizados?

Não. Tudo depende do grau de agressão à polpa dentária que se verificar. Cáries pouco profundas, que ainda se localizam a vários milímetros da polpa dentária podem não causar uma agressão irreversível e não “obrigar” a tratamento endodontico. Nestes casos realizamos uma restauração simples do dente (o caso das radiografias abaixo reproduzidas).

   

 

 

A desvitalização de um dente é um processo doloroso?

Não. Se forem seguidas as regras básicas de anestesia local e de endodontia, não existe qualquer razão para sentir dor durante o tratamento.

 

Uma correcta desvitalização é fácil de executar?

Depende do dente a tratar, do operador que a executar e dos materiais e condições com que o fizermos. Uma vez que trabalhamos no interior da raiz do dente, a visibilidade por vezes será bastante difícil (obrigando, em certos casos, a recorrer ao uso de microscópio). O trajecto dos canais radiculares é, também, muitas vezes tortuoso, com curvas e contracurvas, sendo difícil limpar todo o seu conteúdo até à ponta da raiz. Uma desvitalização correcta deverá preencher completamente todo o comprimento dos canais radiculares (que poderão chegar a ser 7, dependendo do dente em questão).

                           

 

 

 

Na imagem da esquerda observamos um tratamento endodôntico incompleto, sem o preenchimento de todo o comprimento dos canais. Na imagem da direita observamos o mesmo dente, após correcta desvitalização, com o completo preenchimento dos canais radiculares.

 

   

ENDODONTIA - Parte 1/2

 É a especialidade da Medicina Dentária que se dedica à prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças da polpa dentária (a parte “viva” do dente, que contém vasos e nervos), e das suas repercussões sobre os tecidos periodontais (tecidos que rodeiam o dente: osso alveolar, ligamento periodontal, cimento dentário e gengiva).

  

Compreende uma série de tratamentos que não se resumem somente à “desvitalização” convencional do dente, mas também a cirurgias endodônticas (nas quais se removem quistos e lesões que rodeiam a raiz do dente), pulpotomias e pulpectomias (executadas em dentes de leite), etc.

 

O tratamento endodôntico de um dente consiste na remoção e limpeza de todos os tecidos pulpares que existem dentro do dente, que compreendem vasos sanguíneos, fibras nervosas e, nalguns casos, linfáticos. Estes tecidos, que no fundo, dão a “vida” a um dente, têm diversas funções em saúde, como uma função de inervação, nutrição, protecção e secreção de diversas substâncias importantes para o dente, sendo constituídos por inúmeros tipos de células muito sensíveis a agressões físicas ou químicas.

 

O problema surge quando os tecidos pulpares são irreversivelmente afectados, geralmente devido à cárie dentária ou a traumatismos. Nesses casos, o tratamento endodôntico é uma solução e a única alternativa à extracção dentária.

  

 

      

Como é feito um tratamento endodôntico?

Após o diagnóstico (geralmente efectuado através de radiografias e de testes de sensibilidade, como o teste ao frio), e sob uma anestesia local adequada, realizamos uma pequena abertura na coroa do dente, que nos permite aceder aos tecidos pulpares, localizados no seu interior. Esta cavidade de acesso tem o nome de abertura coronária, e deverá ser suficientemente ampla para permitir o acesso à polpa com os instrumentos. Seguidamente, o dente a tratar deverá ser isolado do resto da cavidade oral, através da colocação de um dispositivo denominado dique de borracha. Este consiste numa pequena folha de látex, com um orifício onde ficará o dente a tratar, impedindo, por um lado, a entrada de saliva e de bactérias para o interior do dente que estamos a desinfectar, e, por outro, a passagem de líquidos de desinfecção ou de instrumentos para a cavidade oral do paciente. É um dispositivo essencial para se executar correctamente um tratamento endodôntico e cuja importância não deverá jamais ser menosprezada.

   

 

  

Com o dente isolado, e a cavidade de acesso aberta, poderemos então limpar todos os tecidos pulpares, utilizando para isso instrumentos endodônticos extremamente finos e maleáveis, denominados limas endodônticas. Estas limas permitem a remoção mecânica do conteúdo pulpar, e a remodelação e alargamento dos canais radiculares (canais muito finos existentes no interior das raízes dentárias, preenchidos pela polpa dentária). Juntamente com a acção mecânica das limas, o tratamento é complementado pela acção química de diversos líquidos desinfectantes bactericidas e fungicidas com os quais irrigamos os canais radiculares. 

 

 

 

(Fim da parte 1)

 

(Parte 2 será publicada a 27/1/12)

 

 

Dr. Carlos Morais - departamento de Endodontia da clínica White

EMDR - Eye Movement Desensitization and Reprocessing

O que é o EMDR?

 

É um método de dessensibilização e reprocessamento de experiências emocionalmente traumáticas através da estimulação bilateral do cérebro, que promove a comunicação entre os 2 hemisférios cerebrais.

 

Uma grande variedade de perturbações é causada por memórias de acontecimentos perturbadores que se encontram fisiologicamente alojadas no cérebro de modo disfuncional. Estas memorias "mal arrumadas" podem causar sofrimento no presente.

 

Quando surge uma situação traumática, pode ficar bloqueada no sistema nervoso com a recordação original, com os sons, os pensamentos, as emoções do passado e as sensações físicas.

A terapia EMDR ajuda a desbloquear o sistema nervoso e permite que o cérebro processe a experiencia traumática. É um processo semelhante ao que se passa quando sonhamos (a chamada fase REM do sono) durante a qual os movimentos oculares rápidos facilitam o processamento do material inconsciente.

É importante salientar que é o paciente que activa o processo de cura e que mantém o controlo exclusivo deste processo.

 

É um poderoso e surpreendente método terapêutico, pois em pouco tempo, criam-se novas interpretações, novas reacções emocionais e novos comportamentos. Muito rapidamente os sintomas de que as pessoas se queixam desaparecem, o sono estabiliza e as dores extinguem-se.

 

Catarina de Castro Lopes

Diretora Clínica do Departamento de Psicologia na White

 

 

 

Ano Novo, Vida Nova!

Medicina Dentária

 

O mês de Janeiro é, para a maioria das pessoas, um mês de mudanças, ou, pelo menos, de traçar metas e objectivos a alcançar durante o novo ano. Depois de meses de excessos alimentares, e de algum stress, associado aos presentes de Natal, às refeições em família, e à sempre difícil tarefa de resistir às guloseimas natalícias, é altura de "desintoxicar". A esse nível, a Nutrição é fundamental, mas a parte Dentária também não deve ser esquecida.

 

O excesso de açúcares associado às sobremesas e doces natalícios poderá potenciar ou despoletar problemas dentários latentes. Um check up dentário é algo fundamental para despistar eventuais problemas que possam ter sido desenvolvidos no decorrer destes meses. Uma simples consulta de Higiene Oral profissional será uma boa ajuda a esse nível. Nessa consulta são feitas radiografias periapicais (umas pequenas radiografias que permitem ver com pormenor o estado de cada dente), explicação de correctas técnicas de escovagem, e uma higiene oral profunda (limpeza de depósitos de bactérias existentes na boca).

No caso de se detectar algum problema, não espere que as coisas melhorem!

 

Na Medicina Dentária, os problemas não se resolvem por si só, requerem sempre um (correcto) tratamento. Se tem cáries, trate-as. Se tem desvitalizações mal executadas, corrija-as. Se tem dentes em falta, reponha-os! O investimento vale a pena, e dará retorno todos os dias da sua vida, sempre que mastigar, falar, sorrir ou beijar. Deixar estes problemas prolongarem-se no tempo só levará a uma pioria gradual da sua saúde oral. 

 

Assim, consulte a sua equipa de Medicina Dentária, e estabeleça uma boa saúde oral como uma das metas a atingir em 2012!

 

Ricardo Alho

Médico Dentista

Equipa da Reabilitação Oral WHITE

Tema do Mês - Ano Novo, Vida Nova

Nutrição


Depois de muitos almoços e jantares fartos, confraternizações, doces, guloseimas e rabanadas de Natal, é natural que o corpo se ressinta: inchado, mais peso, pouca energia e com uma gordurinha extra! Daí vem a dúvida: o que comer para eliminar as gordurinhas conquistadas. Muitas pessoas começam a fazer as famosas dietas radicais. São diversas! Passa fome, perde peso e em pouco tempo recupera o peso novamente. Com certeza esse não é o caminho mais adequado. O ideal seria ter controlado os excessos alimentares típicos do mês de Dezembro mas se isso não foi possível, nem tudo está perdido.

 

Siga as dicas a seguir para evitar continuar no caminho errado:

- Faça refeições mais leves. Exagere nas verduras, legumes e saladas e dê preferência ao peixe (cozido, assado ou grelhado).

- Evite comer sobremesas. Dê preferência à fruta.

- Consuma os hidratos de carbono integrais (pão integral, massa integral, aveia, muesli, arroz integral, entre outros).

- Faça caminhadas.

- Evite o consumo de bebidas alcoólicas. Dê folga ao seu fígado!

- Beba muita água, no mínimo 8 copos de água por dia. Evite os líquidos às refeições.

- Mesmo sem muita fome não deixe de comer nos intervalos das refeições.

 - Não abuse das quantidades nas refeições!

 

Lembre-se que Ano Novo é vida nova! Coloque numa das suas metas melhorar a sua alimentação, com certeza ganhará muito em qualidade de vida!

 

Iara Rodrigues,

Diretora Clínica do Departamento de Nutrição na WHITE.

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