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Linha White

Alterações Dentárias no Síndrome de Down

O síndrome de Down é causado pela presença de três cromossomas 21 em todas ou na maior parte das células de um indivíduo. Esta alteração ocorre durante a conceção.

Esta alteração genética afeta o desenvolvimento físico e cognitivo. A maioria dos indivíduos com Síndrome de Down apresenta a denominada trissomia 21 simples, ou seja, existe um cromossoma extra presente em todas as células do organismo, devido a um erro na separação dos cromossomas 21 em uma das células dos seus progenitores (disfunção cromossômica).

 

No Síndrome de Down existem várias alterações ao nível dos músculos faciais caracterizados pela hipotonia muscular e consequente perturbação ao nível das funções estomatognáticas.

 

Uma das alterações frequentes é também ao nível da oclusão dentária. As crianças com Sindrome de Down apresentam, por norma, hipoplasia maxilar (diminuição do crescimento ósseo do maxilar superior) e oclusão do tipo Classe III de Angle, frequentemente associada à proclinação dos incisivos inferiores, ao subdesenvolvimento do andar médio e a uma mandibula colocada mais anteriormente.

 

Um dos fatores que definem a má oclusão é a respiração oral devido à associação de:

  • alterações das vias respiratórias superiores (estruturas nasais e nasofaríngeas);
  • alterações da mastigação;
  • agenesias (ausência de dentes);
  • desvio da linha média maxilar;
  • pseudomacroglossia (língua grande);
  • hipotonia muscular (diminuição muscular da língua, lábios e estruturas adjacentes);

 

Neste tipo de síndrome as alterações dentárias, ou seja, as más oclusões mais frequentes são:

  • mordida cruzada posterior;
  • pseudoprognatismo (avanço do maxilar inferior);
  • mordida aberta anterior;

 

Pela complexidade das estruturas associadas a este tipo de disfunção, é fundamental, que a avaliação e o plano de tratamento seja realizado por uma equipa multidisciplinar que avalie as diferentes estruturas inerentes a todas as funções do sistema estomatognático.