Saltar para: Posts [1], Pesquisa [2]

Linha White

Coroas Cerâmicas em dentes anteriores

Esta paciente dirigiu-se à clinica White porque não gostava do seu sorriso. Apresentava uma coroa cerâmica no incisivo central anterior, mas que nada tinha a ver com os formato dos outros dentes e junto à gengiva era notória uma linha acinzentada e por isso não gostava dos seus dentes quando sorria. O dente com a coroa já apresentava uma desvitalização antiga, mas que foi refeita porque já tinha uma pequena lesão na ponta da raiz. Para tornar os dentes com um comprimento e forma mais homogéneos foi feita gengivoplastia (pequena cirurgia para melhorar o contorno das gengivas) no sector anterior de canino a canino. E por fim efectuou-se uma nova coroa no dente desvitalizado e 3 facetas cerâmicas nos restantes dentes incisivos.

 

 

 

Fotos inciais do caso com identificação do desnivel das margens gengivais:

 

 

 

 

Radiografia do retratamento endodontico:

 

 

 

 

Fotos finais do caso imediatamente após colocação do trabalho:

 

 

 

Fotos do sorriso antes e depois:

 

EQUIPA WHITE 

Caso de recuperação de desgaste dentário extremo

Esta paciente surgiu na White com queixas generalizadas a nível oral... Dores articulares, sensibilidade dentária extrema, dificuldades mastigatórias, e uma estética muito desfavorável. 

 

Esta situação foi o resultado de muitos anos de bruxismo (ranger de dentes nocturno), e de alguma falta de cuidados com a dentição, nomeadamente consultas regulares de higiene oral.

 

 

O plano de tratamento proposto foi a realização de várias sessões de Higiene Oral, para remoção de todos os resíduos e placa bacteriana acumulados ao longo dos anos, e um aumento da dimensão dos dentes de forma progressiva e controlada, de forma a obter conforto articular e mastigatório.

 

Numa primeira fase foram realizadas algumas desvitalizações dos dentes mais sensíveis, reconstruídos os dentes com falsos cotos de laboratório, e colocadas coroas provisórias, com uma dimensão aproximada da pretendida. Estas coroas provisórias estiveram em função durante cerca de 5 meses, durante os quais se constatou uma excelente adaptação da doente à nova dimensão dentária.

 

Uma vez obtido o conforto articular e mastigatório, passámos então à aplicação de coroas definitivas em cerâmica, que permitem uma estética, função e resistência excelentes.

  

  

 

Foi ainda efectuada uma goteira de relaxamento (uma protecção de acrílico transparente), que permite obter uma protecção dos "novos" dentes, e simultaneamente relaxar a musculatura mastigatória, permitindo obter uma melhor durabilidade de todos os tratamentos. O protocolo de higiene oral seguido foi de 4 consultas anuais, nas quais para além da higienização detalhada de todos os tratamentos, é efectuada uma revisão geral a nível clínico e radiográfico, testando a oclusão (encaixe) dos dentes.

 

Equipa White

 

Necessidade de Endodontia após preparação de um dente para coroa:

Muitas vezes, em casos de reabilitação dentária complexa, existe a necessidade de gerir o espaço dos dentes no maxilar e como tal, temos que corrigir a sua posição ou inclinação para conseguirmos obter um resultado equilibrado. Em casos de reabilitações com alguns implantes, uma das formas de homogeneizar e regularizar a arcada dentária é com o recurso a coroas, não só nos implantes como também nos dentes adjacentes.

Quando preparamos um dente para coroa, no qual temos a necessidade de alterar a sua forma ou posição em boca, muitas vezes temos que fazer um preparo mais agressivo que pode comprometer a vitalidade do dente, dada a proximidade do preparo ao nervo. Nesses casos temos que proceder com o tratamento endodôntico (desvitalização) para evitar situações de dor e preservar o dente em boca prevenindo futuras infecções.

O caso clinico que apresentamos é demonstrativo dessa situação, por necessidade de ajustar o espaço da coroa, houve necessidade de um talhe mais invasivo e consequente desvitalização.

 

 

 

 Fig 1: Dente preparado para coroa, sendo que a estrutura central mais escura (radiolúcida) é o nervo e que com o preparo ficou quase exposto. Optamos por realizar o tratamento de desvitalização.

 

 

 

Fig 2: Para um correcto tratamento endodôntico é essencial limparmos todo o interior do dente, para tal utilizamos uns instrumentos, denominados por limas, visíveis nesta imagem.

O anel branco à volta do dente faz parte do isolamento absoluto, que é um dique de borracha preso por um grampo ao dente, que previne a contaminação no interior do canal, assim como permite utilizar todos os materiais e desinfectantes , de forma segura (visível na fotografia 1).

 

 

 Fotografía 1

 

 

 

 

  Fig 3. Depois de o dente estar preparado e correctamente desinfectado temos que preencher o seu interior de forma a prevenir  futuras  infecções. Para isso utilizamos cones de uma borracha biocompatível denominada Gutta-percha demonstrado nesta imagem.

 

 

 

 

Fig 4. Para finalizar o tratamento aquecemos o material de modo a garantir uma perfeita adaptação às paredes, assim como, colocamos um espigão de fibra de vidro para reforçar a estrutura e garantir um bom suporte à futura coroa.

 

 

 

 Fig 5. Neste Rx final, já conseguimos observar a reabilitação com coroas sobre o dente e os implantes com uma correcta distribuição dos espaços.

 

Nos nossos dias todos estes tratamentos são realizados de forma indolor e por profissionais com prática exclusiva nesta área com recurso a microscópio e todo o tipo de tecnologia que permita detectar quaisquer variações anatómicas.

O presente caso refere-se a um segundo pré-molar superior que normalmente tem apenas dois canais e que neste caso, observamos uma variação, pois conseguimos distinguir três canais.

 

 

Equipa White

 

 

Implantes em Zonas Estéticas

O caso que apresentamos hoje é de um paciente que nos procurou por não gostar do seu dente da frente e por sentir uma dor ao mastigar. Após vários exames clínicos e radiográficos verificou-se que o mesmo dente tinha uma fractura e que infelizmente estava perdido.

 

Hoje em dia, com a evolução da medicina dentária, a substituição de um dente é relativamente fácil. Tal deve-se ao facto da existência de implantes dentários, cada vez mais bio-compativeis, com designs mais anatómicos e portanto com uma taxa de sucesso maior.

 

Normalmente a colocação de um implante é um procedimento muito simples, necessita apenas de uma anestesia local, idêntica à utilizada para tratar uma cárie. A sua colocação pode ser mais fácil e menos invasiva do que a extracção de um dente.

 

Para perceber melhor o processo passamos a explicar:

 

Quando um dente está perdido devido a cárie, fractura ou doença periodontal, este deve ser extraído (Fig. 1 e 2)

 

    

 

Após extraído o dente, o osso é preparado para a colocação do implante dentário. Este procedimento é completamente indolor e muito rápido (Fig. 3 e 4)

 

    

 

Após a cicatrização é colocado um pilar sobre o implante que vai reter a coroa (Fig. 5). A coroa é colocada sobre o pilar do implante repondo a função e a estética do dente perdido (Fig. 6 e 7).

 

       

 

 

Caso Clinico:

 

   

 Foto inicial do sorriso                         Foto inicial frontal

 

 

 

Fase de cicatrização. Durante esta fase o paciente utiliza uma prótese removível provisoria, de forma a não estar sem dente.

 

 

    

Foto final do sorriso com                      Foto final frontal

a coroa fixa sobre o implante.

 

 

WHITE Dental Team

Dente escurecido - o que fazer?

Olá a todos!

 

Antes de mais os meus sinceros parabéns a toda a equipa da WHITE. Os trabalhos que voces realizam são, de facto, excepcionais.

 

A minha pergunta prende-se com um dente escurecido que tenho no maxilar superior. Este dente da frente foi desvitalizado há anos, e foi reconstruido com massa branca. O que acontece é que tem vindo a escurecer. O que fazer?

 

Obrigado

 

Antonio F.

 

 

 

Tratamentos estéticos em Medicina Dentária

Todos nós gostamos de ver um sorriso bonito, dentes alinhados, lábios carnudos, e uma brancura invejável de toda a dentição. Muitos estudos mostram inclusivamente que pessoas com um sorriso atractivo têm mais sucesso social e profissional.

 

A Natureza ensinou-nos a gostar da simetria, e talvez seja essa a pedra basilar da estética, não só a nível dentário, como a nível fisionómico. Diferenças de posição, formato, volume, de cor, de transparência ou até de textura, podem deitar por terra o resultado final de um tratamento dentário bem efectuado. A boa Medicina Dentária é, muitas vezes, aquela que não se vê! Os nossos tratamentos devem ser o mais imperceptíveis e naturais possível, de forma a que a estética se mantenha.

 

Hoje em dia, temos muitas “armas” ao nosso alcance, fruto da evolução da Medicina Dentária enquanto Ciência e Arte, da tecnologia ao nosso dispor, e da boa preparação dos Médicos Dentistas. Desde aparelhos ortodônticos, que permitem corrigir ao longo do tempo os dentes desalinhados, a facetas e coroas em cerâmica, que nos ajudam a transformar rapidamente um sorriso triste num sorriso luminoso, quase tudo é possível hoje em dia.

 

Muitas vezes a dentição está perfeitamente saudável, e apenas a tonalidade é insatisfatória – estes são os casos candidatos ao branqueamento dentário. Este tratamento é puramente estético, e consiste na aplicação de um gel com capacidade branqueadora sobre os dentes, durante um período mais ou menos longo. Esse gel reduz significativamente os pigmentos responsáveis pela tonalidade escurecida do dente, permitindo branquear a dentição, sem efeitos nefastos conhecidos.

Perante pequenos defeitos dentários, como fissuras ou pequenas fracturas, um dos tratamentos mais aconselhados é a aplicação de resinas compostas, massas da cor do dente, que permitem reconstruir esses pequenos defeitos de forma imperceptível e duradoura. Já quando os defeitos ou a destruição da estrutura dentária é maior, o tratamento ideal será a aplicação de coroas em cerâmicas – pequenas capas feitas em laboratório, perfeitamente adaptadas ao seu dente, e que permitem melhorar significativamente a cor, formato, e inclusive a posição da sua dentição. Este tipo de tratamento reforça ainda a estrutura dentária, protegendo o dente remanescente, sendo, no entanto, mais dispendioso do que a reconstrução com resina.

 

Falámos hoje um pouco acerca da estética dentária, mas não nos podemos esquecer da gengiva, dos lábios e das rugas peri-orais. O “quadro” é importante, mas não nos podemos esquecer da “moldura”.  

 

A importância de ter todos os dentes

Boa tarde Doutores,

 

Antes de mais gostaria de vos dar os parabéns pelo excelente trabalho que têem vindo a demonstrar. Sigo o vosso percurso há anos, desde o programa de televisão Dr Preciso de Ajuda, e infelizmente ainda não tive possibilidade de vos consultar.

 

Acontece que perdi 7 dentes em 54 anos da minha vida, e não sei se existe a necessidade ou não de os repor..consigo mastigar, e não são dentes da frente, por isso nao me preocupa. Mas deveria preocupar? é importante ter todos os dentes ou não?

 

Obrigado e continuem o bom trabalho!!

 

 

Encerramento de Diastemas

Boa tarde,
 
Chamo-me Luis Santos e contacto-vos pelo seguinte.
Estou a pensar colocar uma protese esquelética. Um dos dentes a colocar é um superior frontal , mas o outro tem em relação aos laterais ,um espaço se 1mm / 1,5mm . Existe a possibilidade de fazer o preenchimento do  espaço ? Com que materiais ( resina ) ?
 
Obrigado

 

 

Rugas de origem dentária

Boa noite,

 

Tenho 57 anos e perdi quase todos os meus dentes num acidente de carro há 3 anos. Desde aí tenho vindo a reparar que as rugas na minha cara se tornaram mais vincadas. Será devido à idade e ao stress, ou os dentes podem ter alguma coisa a ver com isso?

 

Actualmente uso uma placa removivel, mas detesto-a, porque magoa nalgumas zonas, e tem tendencia a mexer-se.

 

Que soluções existem para o meu caso? gostava de ter dentes fixos novamente e de diminuir as rugas, que me fazem parecer ter mais 20 anos.

 

Obrigada desde ja,

 

Ana

 

 

 

 

 

Coroas cerâmicas anteriores.

 Boa Noite,

 
Precisava de um esclarecimento, tinha os dentes da frente reconstruidos com massas e com o passar do tempo iam ficando escuras e foram substituidas. Como ja tinha pouco dente o meu o dentista aconselhou-me as coroas de Zirconio.
Hoje fui colocar 2 coroas provisorias, em que os meus dentes foram colocados em bico e coladas coroas em cima do resto do dente. Fiz tambem um branqueamento em que me foi colocada uma pasta azul nos dentes e depois com os olhos tapados colocaram me uma luz azul durante 30 minutos para branquear um pouco os dentes antes de virem as coroas definitivas.
Fiquei um pouco assustada porque as coroas provisorias não são da cor dos meus dentes e eu noto a diferença embora o dentista me tenha dito para não me preocupar porque as definitivas não tinham nada haver, assim espero!
a minha duvida é, depois de ter visto tanta coisa sobre coroas vi que umas são completamente ceramica natural e outras não por isso variam os preços, as minhas ele falou que eram em zirconio ( não sei bem o que é ) mas os preços que ele me fez é mais barato do que eu tenho visto aqui (325€ cada), tenho medo que a qualidade não seja a melhor e que me durem menos tempo......
Agradecia que me esclarecessem
 
Obrigada